医保基金清算是一项基础性工作,对于按病组(DRG)和按病种(DIP)支付方式改革落地、提高基金使用效率,促进医疗、医保、医药协同发展具有重要意义。
2025年底,国家医保局启动医保基金清算提质增效三年行动计划,按照国家统一部署,所有统筹地区将月底前完年度清算工作,年所有统筹地区将𱆐月底前完年度清算,年将实现所有统筹地月底前完成上年度清算的目标任务。2026年共有山西太原、内蒙古通辽个统筹地区率先试点。
截日,全个省份(含新疆生产建设兵团)个统筹地区完成上年度清算,覆盖率达全国统筹区总数%,超额完成试点任务。其中,吉林白山、浙江宁波个非试点地区主动对标试点标准同步完成清算任务。山东、宁夏、北京、河北、海南、天津、河南个省(区、市)完成全省(区、市)清算。通过基金清算提质增效,清算资金提前到位,大大缓解定点医药机构的运营压力,让医院能够更专注于提升诊疗服务,让参保群众看病更安心。
【编辑:史词】